Underlivsbetændelse
Af Bent Ottesen,
overlæge, professor, dr. med.
Trichomonas vaginatis (mikroskopi)
Definition
Betegnelsen underlivsbetændelse omfatter en lang række forskellige tilstande, bl.a. bakteriefremkaldte betændelser på skamlæberne, kønsvorter (kondylomer) forårsaget af virus, herpes-infektioner, svampeinfektioner, irritationstilstande i skedeindgangen pga. anvendelse af sæbe eller parfume. På samme måde kan der optræde betændelsestilstande i skeden eller på livmoderhalsen bla. gonoré og chlamydia. Det man hyppigst forbinder med underlivsbetændelse er infektioner i æggelederen eller livmoderhulheden.
Baggrund
Underlivsbetændelse er en hyppig lidelse og udgør en væsentlig andel af de henvendelser, der sker til egen læge og speciallæge. Da barnløshed er en af de følgetilstande, der kan være resultatet af en underlivsbetændelse, er det vigtigt, at så mange kvinder som muligt bliver behandlet i tide.
Årsager
De hyppigste årsager er chlamydia trachomatis og gonokokker. Hyppigst får mikroorganismerne adgang via skeden og livmoderhalsen, eksempelvis i forbindelse med oplæggelse af spiral, efter abort eller fødsel.
Symptomer
Symptomerne afhænger af hvad der har fremkaldt betændelsestilstanden. De karakteristiske symptomer ved betændelse i æggeleder eller livmoderhulhed er smerter, blødningsuregelmæssigheder samt temperaturforhøjelse. Er betændelsestilstanden lokaliseret til de ydre kønsorganer, skede eller livmoderhals, vil der typisk optræde kløe, udflåd samt smerter ved vandladning og samleje.
Diagnose
Diagnosen stilles ud fra sygehistorien, den gynækologiske undersøgelse evt. suppleret med en ultralydsundersøgelse samt måling af temperatur. Mikroorganismen der er årsag til betændelsestilstanden søger man at påvise ved at undersøge sekret fra livmodermund og urinrør. Ved en blodprøve kan man kun konstatere forhøjet sænkningsreaktion samt øget antal hvide blodlegemer i blodet som tegn på tilstedeværelsen af en betændelsestilstand. Diagnosen kan være vanskelig, idet der er mange tilstande, der kan forårsage mavesmerter hos kvinder i den fertile alder. Blindtarmsbetændelse, blærebetændelse, graviditet uden for livmoder, cyste på æggestokken samt endometriose er alle sygdomme, der kan give samme symptomer.
Behandling
Behandlingen afhænger af den forårsagende mikroorganisme, men vil typisk være sengeleje og antibiotisk behandling i op til 10 dage. Det er vigtigt at partneren også bliver behandlet, når det drejer sig om en seksuelt overført infektion. Ved længerevarende eller svære betændelsestilstande, kan der dannes en byld i æggelederen, og i disse tilfælde kan det blive nødvendigt at foretage tømning af betændelsesansamlingen ved hjælp af ultralydsvejledt punktur. Operativ behandling kan i sidste ende være nødvendig for at få fjernet udgangspunktet for betændelsen. Følgevirkningerne efter en svær underlivsbetændelse kan være blødningsproblemer, menstruationssmerter, smerter ved samleje, barnløshed og/eller kroniske underlivssmerter. Det er derfor vigtigt at påvise og påbegynde behandlingen af underlivsbetændelse så tidligt i forløbet som overhovedet muligt. Det er vigtigt at gennemføre hele behandlingen selvom kvinden allerede efter få dage har det godt.
Forebyggelse
Forebyggelse af underlivsbetændelse er vanskelig, men omfatter nogle af de faktorer, der er medvirkende årsag til udvikling af underlivsbetændelse som f.eks. dårlig hygiejne, kulde, mange seksuelle partnere med øget risiko for seksuelt overførte sygdomme, o.a. Da chlamydia synes at være en af de vigtigste årsager til underlivsbetændelse kan screening være en velegnet metode til forebyggelse ligesom der for tiden er et stort forskningsarbejde m.h.p. at udvikle en vaccine. I øjeblikket afprøves en hjemmetest til påvisning af chlamydia. En sådan test vil øge muligheden for at påvise betændelsen på et meget tidligt stadie. Anvendelse af kondom eller Femidom (det kvindelige kondom) er en effektiv måde at beskytte sig mod kønssygdomme.
© SundhedsMagasinet.dk
Login | Registrering | Information | Kontakt | Sitemap
Relaterede indlæg
|
|
Comments on this entry are closed.