Spontanabort
Redaktionsgruppen
Sundhedsinformation.dk
Hvad er spontanabort?
Spontanabort defineres ved at svangerskab går til grunde før uge 22 eller fosteret vejer under 500 g. Spontanaborterne kan inddeles i de tidlige, som sker før udgangen af 12. svangerskabsuge, og de sene, som sker fra og med uge 13 i svangerskabet.
Spontanaborterne inddeles i tre forskellige typer:
Truende abort
Truende abort regnes egentlig ikke under gruppen spontanaborter, men er alligevel nært knyttet til denne gruppe. Dersom blødning fra skeden sker før uge 20 i et svangerskab, kaldes dette en truende abort. Nogen kan også have lidt smerter i underlivet.
Uundgåelig abort
Ved en pågående uundgåelig abort kommer det rigeligt med friskt blod fra skeden. Samtidig har kvinden ofte krampelignende smerter nederst i maven. Rester af svangerskabet kan ofte ses som klumper og hinderester i blodet.
Komplet abort
Dersom aborten er komplet, aftager blødningen ofte hurtigt, og kvinden mister følelsen af at være gravid.
Forekomst
10-15% af alle svangerskaber som er bekræftet ved svangerskabstest, ender med spontanabort. Man mener, at 50% af alle befrugtede æg ender i spontanabort, hvor mange ikke er erkendte svangerskaber. Tab af foster er almindeligst i de første uger af svangerskabet, og andelen af spontane aborter går ned med stigende svangerskabets stigende varighed.
Hvad er årsagerne?
Kromosomafvigelser kan påvises hos 50-60% af fostrene ved spontanabort før udgangen af uge 12. Udviklingsfejl som ikke skyldes genetiske (arvelige) forhold, er sandsynligvis også en hyppig årsag. Spontanabort kan dermed i mange tilfælde betragtes som naturens egen måde at hindre at fostre som ikke har chance for at overleve, skal blive født.
Hormonelle årsager, blandt andet svigt i det gule legeme i æggestokkene, kan spille en rolle. Tidligere behandling for livmoderhalskræft, eller misdannelser i livmoderen kan være en årsag. Kronisk infektion i slimhinden i livmoderen kan sandsynligvis medføre aborter. Forhold hos moderen som forhøjer risikoen for spontanabort, er opsat spiral , rygning, højt alkoholforbrug, sukkersyge og lavt stofskifte .
Hvordan diagnosticeres tilstanden?
For sikkert at kunne afgøre om svangerskabet er afsluttet ved en mistænkt spontan abort, må lægen påvise, at fostervæv eller moderkagevæv er passeret gennem skeden eller findes i skeden. Dette kan gøres ved gynækologisk undersøgelse, når graviditeten fortsat er i 1. trimester (indtil uge 12). Dersom kvinden har smerter i forbindelse til blødningen, bør hun henvises til gynækolog samme dag. Her foretages der ultralydsundersøgelse, som fortæller om fosteret er i live eller ikke.
Hvordan behandles tilstanden?
Dersom fosteret er dødt, er det vigtigt at få fjernet alle rester af graviditeten fra livmoderen. På denne måde forebygger man komplikationer, blandt andet ukontrolleret blodlevring, som er en trussel, dersom fosteret ikke udstødes. Faren for infektioner bliver også mindre.
Udskrabning af eventuelle graviditetsrester i livmoderen er standardbehandlingen. Dette sker under narkose. Det er imidlertid blevet stadig mere almindeligt at undlade at foretage udskrabning. Når aborten vurderes som fuldstændig, det vil sige at blødningen aftager og ophører hurtigt, har forskning vist, at det i mange tilfælde er sikkert at undlade behandling
Anti-D gamma globulin gives altid hvis kvinden er Rhesus negativ. På denne måde undgår man at moderens immunforsvar i senere svangerskaber danner antistoffer, som kan angribe blodcellerne til fosteret.
Hvordan er langtidsudsigterne?
Ved såkaldt truende abort er sandsynligheden for at svangerskabet skal gå videre over 90%, dersom der påvises levende foster ved ultralyd. Senere graviditeter efter en spontanabort går i de aller fleste tilfælde godt. Dersom en kvinde har haft flere end tre aborter efter hinanden, vil lægen starte en udredning for forsøge at finde årsagen til de gentagne aborter.
At miste et foster kan være hårdt. For at være stærkest muligt både fysisk og psykisk til et nyt svangerskab, bør man måske vente to til fire måneder efter en abort, før man prøver at blive gravid igen. Det er også vigtigt at huske på, at dette er en meget almindelig og på mange måder normal hændelse, som mange kvinder kommer til at opleve.
Relaterede indlæg
|
|
Comments on this entry are closed.