KNOGLEBRUD
Et af de almindeligste knoglebrud rammer den tykkeste af de lange knogler i håndleddet. Det er især kvinder med kalktab i skelettet efter overgangsalderen, det går ud over.
af Erik Münster
En indre struktur, som ingeniører kalder fremragende gør vore knogler hårde og elastiske som stål. Men alligevel er knoglebrud en meget almindelig læsion, fordi skelettet let udsættes for vold. f.eks. ved trafikulykker, som overskrider knoglernes modstandskraft.
Knoglebrud kan efter deres form inddeles i tværbrud, spiralbrud, splrintringsbrud og sammenpresningsbrud. Desuden skelnes mellem Lukkede og åbne brud. Ved de Lukkede er huden hel over brudstedet. Ved de åbne er de spidse knogler er trængt gennem huden. De åbne brud er de alvorligste, fordi de rummer en øget risiko for knoglebetændeLse.
Knoglebrud giver symptomer som havetset smerter nedsat funktion af lemmet, formforandring (f.eks. vinkeldannelse). abnorm bevægelighed (armen kan f.eks. bøjes på et sted, hvor den ellers er stiv). Ved de åbne brud er der desuden et større eller mindre sår i bløddelene over bruddet.
I mange tilfalde vil man imidlertid langt fra finde alle disse symptomer. En del brud er endda så "maskerede«. at diagnosen kun kan stilles ved røntgenfotografering. Ved transporten af en titskadekommen til læge eller hospital skal man sørge for, at det brakkede lem er afstøttet, så brudenderne ikke forskubbes yderligere med fare for bløddelslæsioner.
Ved de fleste knoglebrud anlægges en gipsbandage efter at bruddet under bedøvelse er sat på plads. Bandagens formål er at holde bruddet fuldstændig i ro under helingen. Nogle brud kan dog ikke holdes af gips alene, så der må anvendes særlige strækapparater, eller ved operation indsættes skruer, metalplader, søm eller andet "isenkram" i knoglen.
Ved de åbne brud er sårbehandlingen vigtig. Urenheder og knust væv skal fjernes, og derefter skal såret, hvis det er muligt, lukkes. Sluttetig sættes bruddet på plads og fikseres efter ovennævnte fremgangsmåder. Der gives penicillin eller andre antibiotika for at modvirke betændelse.
Man kan ikke bestemt forudsige, hvor længe et brud vil vare om at vokse sammen. Det varierer fra patient til patient, f.eks. går det hurtigere hos børn end hos ældre mennesker. Men man må for de allerfleste bruds vedkommen
de regne med 6-8 uger etter måske tangere i gips. Nogle brud, f.eks. i kraveben og ribben, kræver ikke gips og kommer sig hurtigere.
Man er ikke rask. fordi knoglen er groet sammen og den støttende bandage fjernet. Armen etter benet vil efter en så langvarig bandagering være stærkt svækket. Der er kommet svind i muskler og andre bløddele samt nedsat bevægelighed i leddene.
Fra nu af må patienten yde en stor indsats for at opøve muskler og led. Det afhænger i høj grad af optræningens effektivitet. om man kommer sig uden men efter et knoglebrud. Det er sjældent nødvendigt at fjerne indopereret "isenkram". Det gøres som regel kun, hvis det generer patienten og i så fald 1/2-1 år efter bruddet.
Relaterede indlæg
|
|
Comments on this entry are closed.